Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

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reflAktive
Eine Marke der safeReflex GmbH
Geschäftsführer Thomas Wassmann
Adolf-Ahlers-Str. 4
26427 Esens
Telefax: +49 4971 9233-22
E-Mail: shop@reflaktive.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) /die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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 bestellt/erhalten am (*) _____________________________________________________________.

 Name des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________

 Anschrift des/der Verbraucher(s)

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_________________     _____________________________________________________

Datum                          Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

(*) Unzutreffendes streichen.

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